Питание при ревматических заболеваниях: глютен и чеснок в рационе

Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева — это лишь часть длинного перечня ревматических заболеваний, при которых из‑за нарушений иммунитета поражается соединительная ткань. Питание при ревматических заболеваниях играет важную вспомогательную роль наряду с лекарственной терапией.

«Диета способна модулировать иммунный и воспалительный ответ, а также изменить сердечно‑сосудистый риск», — отмечают врачи. В связи с этим Французское общество ревматологов разработало практические рекомендации по питанию для пациентов с ревматическими болезнями.

1. Снизьте вес

Контроль массы тела помогает сдерживать активность заболевания. В исследовании пациенты, потерявшие более 5% массы тела, в четыре раза чаще достигали МАБ — минимальной активности болезни. Похудение также благоприятно сказывается на состоянии сердечно‑сосудистой системы, которая особенно уязвима у больных с ревматическими патологиями.

2. Не исключайте глютен из рациона

Употребление продуктов, содержащих глютен, связано с более низкой частотой сердечно‑сосудистых заболеваний и диабета, поэтому формального отказа от глютена при ревматических болезнях не требуется.

3. Не практикуйте длительное голодание и не переходите автоматически на вегетарианство

Нет доказательств, что голодание или строгое вегетарианство системно облегчают суставные симптомы у пациентов с ревматическими заболеваниями.

4. Сохраняйте молочные продукты в рационе

При ревматических болезнях возрастает риск остеопороза, а молочные продукты являются основным пищевым источником кальция, важного для минеральной плотности костей. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, которые лучше усваиваются: в одном исследовании частое потребление кисломолочных изделий ассоциировалось с 13% снижением риска перелома бедра.

5. Добавьте омега‑3

Прием 2–3 граммов рыбьего жира в день помогает смягчить симптомы при ревматоидном артрите и других ревматических состояниях.

6. Ориентируйтесь на средиземноморскую диету

Средиземноморская диета облегчает суставные проявления и существенно снижает риск сердечно‑сосудистых событий. В одном из исследований, включавшем 7 447 пациентов с сердечными заболеваниями, диета с добавлением оливкового масла уменьшила частоту сердечно‑сосудистых катастроф на 30%.

7. Не рассчитывайте на массовое назначение витаминов

«Нет смысла назначать витамины (B9, D, E, K) или микроэлементы (селен и цинк) при ревматических заболеваниях в общем виде», — говорят французские ревматологи. При этом достаточный уровень витамина D остается важным для профилактики и лечения риска переломов в случае его дефицита.

8. Не ожидайте выраженного эффекта от пробиотиков

На сегодняшний день нет убедительных данных в пользу использования пробиотиков для контроля активности ревматических болезней, поэтому их широкое назначение не рекомендуется.

9. Обратите внимание на специи и некоторые добавки

Отдельные пищевые добавки и специи — шафран, корица, чеснок, имбирь, сезамин, концентрат граната — обладают противовоспалительными свойствами и способны снижать активность ревматоидного артрита.

Ревматологи подчёркивают: диета не заменяет медикаментозное лечение, но служит важным дополнением к терапии. Если у пациента имеются другие показания к особому питанию, связанные с сопутствующими заболеваниями, следует продолжать следовать соответствующим рекомендациям врача.