Лечим, не калечим: как защитить печень при приёме лекарств

**Сравнение риска и пользы**

«Специальных способов прямо во время терапии надёжно защитить печень, к сожалению, нет. Но при назначении нескольких препаратов врач обязан учитывать, что часть из них метаболизируется в печени, — рассказал АиФ доктор медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, диетолог Сергей Морозов. — Существуют специальные ресурсы для оценки лекарственных взаимодействий, в том числе и влияния на печень. Безусловно, врач всегда сопоставляет риск и пользу терапии. Приведу пример: при наличии у пациента признаков атеросклероза, сахарного диабета или других сосудистых факторов, которые повышают риск инфаркта миокарда или инсульта, показано назначение статинов. Эти препараты могут негативно отражаться на функции печени, хотя частота серьёзных побочных эффектов невысока».

**Когда опасен парацетамол?**

Ещё один наглядный пример — жаропонижающие. «Парацетамол в больших дозах (при приёме шести таблеток и более) с высокой вероятностью способен привести к разрушению печёночных клеток и развитию лекарственного гепатита, — продолжает врач. — Поэтому важно строго придерживаться рекомендованной дозировки и не превышать её. Если одна таблетка снизила температуру незначительно, это не повод сразу принимать несколько штук».

Пациентам, которые регулярно принимают лекарства, специалист советует контролировать состояние печени — при необходимости лечащий врач сменит препарат или откорректирует дозировку.

**Волшебной пилюли не бывает?**

Не стоит полагаться на широко рекламируемые гепатопротекторы.

«К сожалению, положительные эффекты гепатопротекторов, которые позиционируют как средства, улучшающие состояние печени, в серьёзных исследовательских работах не подтверждены, — отмечает врач. — Чтобы минимизировать влияние препаратов на печень, во-первых, лечение должен назначать врач. Во-вторых, выбирать препараты, воздействующие на причину заболевания: при вирусной инфекции — противовирусные средства; при алкогольном гепатите — исключение фактора, то есть прекращение злоупотребления алкоголем; при проблемах, связанных с избыточным весом — в приоритете диета и физическая активность».